Försäkringskassan menar alltså att rättspsykiatrins patienter inte är omhändertagna på grund av sjukdom. Detta är mycket märkligt. Foto: AdobeStock.com

Försäkringskassan har fattat ett beslut om en ny tillämpning av vilka som ska få sjukpenning. I publikationen Vägledning 2025:1, version 1 skriver de följande:

”Punkt 4 – annat omhändertagande som inte beror på sjukdom
Begreppet ”omhändertagen på det allmännas bekostnad” syftar på en situation där en person tas om hand i en institution, anstalt eller annan vård- eller förvaringsform som finansieras av staten eller en offentlig myndighet. En försäkrad som tagits om hand på det allmännas bekostnad av någon anledning än sjukdom kan inte få sjukpenning. För att sjukpenning ska kunna betalas ut när den försäkrade är omhändertagen på det allmännas bekostnad, måste grunden till omhändertagandet bero på sjukdom. Exempel på en sådan situation är ett omhändertagande enligt lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall (LVM). Kammarrätten har slagit fast att en försäkrad som vårdas för sitt missbruk enligt LVM har tagits om hand på det allmännas bekostnad på grund av sjukdom. Domstolen fann därför att personen kunde få sjukpenning. 
En försäkrad som dömts till sluten rättspsykiatrisk vård enligt lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) har inte rätt till sjukpenning. Detta beror på att vården är förenad med frihetsberövande och finansieras av det offentliga, vilket utesluter rätten till sjukpenning enligt socialförsäkringssystemet. Dessutom är rättspsykiatrisk vård en del av påföljdssystemet och inte enbart en medicinsk åtgärd, vilket ytterligare motiverar varför sjukpenning inte betalas ut i dessa fall.”

Försäkringskassan menar alltså att rättspsykiatrins patienter inte är omhändertagna på grund av sjukdom. Detta är mycket märkligt. Ett kriterium för att tas in i rättspsykiatrisk vård är att man har begått ett brott och anses lida av en ”allvarlig psykiatrisk störning”. ”Allvarliga psykisk störning” är ett juridiskt begrepp, men bakom det ligger allvarliga psykiska sjukdomstillstånd. Nu menar alltså Försäkringskassan att man kan vara intagen i åratal på svenska sjukhus utan att man är sjuk. Detta är mycket intressant för detta är ju inte lagligt då Sverige avskaffat interneringsstraffet (även om det är på väg att införas igen). Något annat anmärkningsvärt är att Försäkringskassan gör bedömningen att rättspsykiatrisk vård inte i första hand är vård utan en del av påföljdssystemet. Det kan nog vara en åsikt som delas av många patienter – men inte av särskilt många i professionen. 

Skadan Försäkringskassans beslut kommer att åsamka patienter i rättspsykiatrin är stor. Många patienter kommer att behöva ansöka om ekonomiskt bistånd hos socialtjänsten i antingen hemkommunen eller i kommunen där sjukhuset ligger (kommer att bli fajt om det), patienter kommer inte att ha råd att behålla en eventuell bostad och man kommer inte att kunna betala vårdavgifter eller egenavgifter för medicin och annat. Kort sagt, risken för att den sociala situationen är ännu sämre efter tiden i rättspsykiatrisk vård är stor. Vem vinner på det? Ingen. Alla förlorar. Särskilt patienten. 

Vi uppmanar alla patienter som drabbas av detta beslut att överklaga det så högt det går. Behöver ni hjälp med detta- kontakta oss på PAR så hjälper vi till. Mejla oss på: riksforeningenpar@gmail.com

Text: Per Sternbeck